Jednorazowe odszkodowanie ZUS
Aktualizacja 1 września 2022
Czy ZUS wypłaca odszkodowania? Ile trzeba być na zwolnieniu aby dostać odszkodowanie z ZUS? Komu przysługuje jednorazowe odszkodowanie i ile wynosi? Sprawdź aktualny cennik odszkodowania za każdy procent uszczerbku na zdrowiu i poznaj warunki wypłacania należności.
Co to jest jednorazowe odszkodowanie ZUS?
Jednorazowe odszkodowanie to forma wsparcia udzielana przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych w przypadku wystąpienia niezdolności do pracy z powodu wypadku albo choroby zawodowej. Uszczerbek na zdrowiu spowodowany tym wydarzeniem musi być określony jako długotrwały lub stały.
Komu przysługuje odszkodowanie z ZUS?
Aby Zakład Ubezpieczeń Społecznych mógł wypłacić jednorazowe odszkodowanie, muszą zostać spełnione określone warunki:
- ze względu na wypadek przy pracy lub chorobę zawodową osoba stała się długotrwale (lub stale) niezdolna do pracy,
- osoba jest objęta ubezpieczeniem wypadkowym Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
Należy pamiętać o tym, że odszkodowanie nie zostanie wypłacone jeżeli wyłączną przyczyną wypadku było naruszenie przepisów Bezpieczeństwa i Higieny Pracy. Wywołane umyślnie lub w skutek rażącego niedbalstwa wypadki nie upoważniają do wypłaty środków. Osoby które w chwili wypadku były pod wpływem alkoholu także nie uzyskają zgody na wypłatę odszkodowania ZUS.
Definicja uszczerbku na zdrowiu
Długotrwały uszczerbek na zdrowiu to naruszenie sprawności organizmu, które doprowadziło do upośledzenia jego czynności na ponad 6 miesięcy, ale rokuje się poprawę stanu zdrowia. Z tego względu odpowiedź na pytanie “ile trzeba być na zwolnieniu aby dostać odszkodowanie z ZUS” brzmi – co najmniej pół roku.
Za stały uszczerbek na zdrowiu uznaje się naruszenie sprawności organizmu, które doprowadziło do upośledzenia jego czynności i jednocześnie nie stwierdzono rokowania poprawy.
Kiedy ZUS dokonuje oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu?
Ocena stopnia uszczerbku na zdrowiu to proces, którego realizacja zaczyna się w momencie zakończenia leczenia i rehabilitacji. Ocena polega również na ustaleniu związku uszczerbku z wypadkiem przy pracy albo chorobą zawodową. Ustalenie stopnia uszczerbku na zdrowiu wchodzi w zakres kompetencji lekarza orzecznika oraz komisji lekarskiej ZUS.
Ile się czeka na odszkodowanie z ZUS?
Decyzja w sprawie przyznania odszkodowania jest wydawana przez ZUS w ciągu 2 tygodniu od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej. Liczy się również data wyjaśnienia ostatniej okoliczności, która może okazać się niezbędna do wydania decyzji. Odszkodowanie wypłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych w ciągu 30 dni od dnia wydania decyzji. W przypadku odmowy od decyzji ZUS można się odwołać.
ZUS odszkodowania cennik
Ile należy się odszkodowania z ZUS? Wysokość jednorazowego odszkodowania może różnić się w zależności od indywidualnych okoliczności. Ogólna zasada przyjęta przez ZUS głosi jednak, że wysokość jednorazowego odszkodowania wynosi 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy jeden procent długotrwałego lub stałego uszczerbku na zdrowiu.
Ile wynosi jednorazowe odszkodowanie ZUS?
Przeciętne wynagrodzenie zmienia się raz w roku, dlatego wysokość odszkodowania rośnie razem z nim. Stawka obowiązuje zawsze od 1 kwietna do 31 marca. W 2022 roku 1 procent uszczerbku na zdrowiu przekłada się na 1133 zł odszkodowania z ZUS. Oznacza to, że osoba która doświadczyła 3% uszczerbku na zdrowiu może liczyć na 3399 zł jednorazowego odszkodowania.
Tabela odszkodowania z ZUS
Podane poniżej wartości obowiązują od 1 kwietnia 2022 roku do 31 marca 2023 roku.
| Kwota odszkodowania | Okoliczności |
|---|---|
| 1133 zł | Za każdy stwierdzony 1 procent długotrwałego lub stałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej |
| 1133 zł | Za każdy stwierdzony 1 procent długotrwałego lub stałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej, z tytułu zwiększenia uszczerbku o minimum 10 punktów procentowych |
| 19 819 zł | W przypadku orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji |
| 19 819 zł | W przypadku orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji ze względu na stan zdrowia osoby pobierającej rentę |
| 101 926 zł | Jeżeli do jednorazowego odszkodowania ZUS uprawnione jest dziecko lub partner zmarłego ubezpieczonego albo osoby pobierającej rentę |
| 50 963 zł | Jeżeli do jednorazowego odszkodowania ZUS uprawniony jest inny członek rodziny niż dziecko lub partner zmarłego ubezpieczonego albo osoby pobierającej rentę |
| 101 926 zł | W przypadku gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest zarówno małżonek jak i dzieci zmarłego albo rencisty, zwiększone o 19 819 zł za każde dziecko |
| 101 926 zł | W przypadku gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnione jest dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, zwiększone o 19 819 zł za każde drugie i następne dziecko |
| 19 819 zł | Gdy do odszkodowania są uprawnieni inni członkowie rodziny niż dzieci i małżonek. Każdemu z nich przysługuje przedstawiona kwota, niezależnie od odszkodowania należnego małżonkowi i dzieciom. |
| 50 963 zł | W przypadku gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko i wyłącznie członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłej osoby ubezpieczonej, oraz 19 819 zł z tytułu zwiększenia odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego. |
Jakie dokumenty trzeba złożyć aby otrzymać odszkodowanie ZUS?
W razie wystąpienia niezdolności do pracy spowodowanej uszczerbkiem na zdrowiu, trzeba złożyć do ZUS odpowiedni wniosek. Tylko wtedy będzie możliwa wypłata odszkodowania. Jakie dokumenty mogą okazać się niezbędne do pozyskania środków?
- Wniosek o jednorazowe odszkodowanie
- Kompletny protokół powypadkowy sporządzony i zaakceptowany przez zakład pracy
- Wypełniony przez lekarza druk OL-9, z adnotacją że rehabilitacja i leczenie zostały zakończone
- Wyrok sądu (jeżeli przypadek tego wymaga)
- Decyzja o stwierdzeniu choroby zawodowej
Dokumenty które potrzebne będą do przyznania odszkodowania po zmarłym to zupełnie inny zestaw formularzy i druków.
- Dokument określający datę urodzenia i zgonu osoby ubezpieczonej
- Dokument potwierdzający stopień pokrewieństwa ze zmarłą osobą ubezpieczoną
- Skrócony odpis aktu małżeństwa
- Zaświadczenie o stanie zdrowia dziecka
- Zaświadczenie o kontynuacji nauki w szkole, jeżeli dziecko ukończyło 16 lat
- Dokument o ustaleniu prawa do alimentów
FAQ - Często zadawane pytania
- 7Udostępnienia
- 7
