Prewencja rentowa ZUS

Czym charakteryzuje się rehabilitacja lecznicza ZUS? Kto może skorzystać z rehabilitacji leczniczej ZUS? Sprawdź jakie choroby podlegają rehabilitacji z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. 

Co to jest prewencja rentowa ZUS?

Prewencja rentowa to rehabilitacja lecznicza Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. W ramach prewencji rentowej ZUS pracownicy, którym grozi utrata zdolności do pracy, mogą zostać skierowani do sanatorium współpracującego z urzędem. Wymagane będzie jednak złożenie odpowiednich dokumentów, które umożliwią wydanie orzeczenia i skierowanie pracownika na rehabilitację w ośrodku.

Kto może skorzystać z prewencji rentowej?

Rehabilitacja lecznicza w ramach prewencji ZUS skierowana jest do pracowników, którym grozi utrata zdolności do pracy, ale istnieje możliwość poprawy stanu ich zdrowia po pobycie w ośrodku. Trzeba również spełnić jeden z dodatkowych warunków:

• posiadanie statusu osoby ubezpieczonej w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych,
• pobieranie świadczenia rehabilitacyjnego albo zasiłku chorobowego,
• pobieranie renty z tytułu niezdolności do pracy.

W wyjątkowych sytuacjach rehabilitacja w ramach prewencji rentowej ZUS jest oferowana osobom w czasie kontroli zwolnienia lekarskiego, gdy lekarz orzecznik stwierdzi taką potrzebę. Z rehabilitacji można skorzystać także starając się o świadczenie rehabilitacyjne lub rentę z tytułu niezdolności do pracy.

Jakie schorzenia podlegają prewencji rentowej ZUS?

Wyróżnia się dwa systemy rehabilitacji, w zależności od schorzenia posiadanego przez interesanta:

• rehabilitacja lecznicza w trybie stacjonarnym (skierowanie do ośrodka współpracującego z ZUS), w przypadku schorzeń:
  • narządów ruchu i głosu,
  • narządów ruchu, które zostały spowodowane wypadkiem
  • układu krążenia i oddechowego
  • psychosomatycznych
  • onkologicznych (w przypadku leczenia gruczołu piersiowego)
• rehabilitacja lecznicza w trybie ambulatoryjnym w ramach prewencji rentowej ZUS (codzienny dojazd do miejsca rehabilitacji), w przypadku schorzeń:
  • narządów ruchu
  • układu krążeniowego

Wniosek o rehabilitację leczniczą ZUS

Jakie dokumenty trzeba sporządzić, aby otrzymać skierowanie na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS? Interesant może przygotować przede wszystkim druk PR-4, który uzupełnia jego lekarz. Wniosek nie musi jednak przybierać sformalizowanej formy i istnieje możliwość wystawienia go na dowolnym formularzu. Kluczowe znaczenie będą miały zawarte we wniosku dane, takie jak:

• imię i nazwisko, 
• numer PESEL, 
• dane adresowe i kontaktowe,
• rozpoznanie medyczne sporządzone przez lekarza w języku polskim,
• opinia na temat rokowania odzyskania zdolności do pracy po przeprowadzeniu rehabilitacji,
• dokumentacja medyczna dotychczasowego leczenia,
• informacja wyjaśniająca, że składany wniosek dotyczy rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS.

Orzeczenie i skierowanie na rehabilitację leczniczą

Potrzebne orzeczenie wydawane jest przez lekarza orzecznika ZUS po przeprowadzeniu odpowiednich badań. W czasie badania u lekarza orzecznika należy posiadać przy sobie dokumentację z dotychczasowego leczenia, ponieważ orzeczenie można wystawić także na podstawie samych dokumentów. Wydanie orzeczenia o konieczności podjęcia się rehabilitacji jest jednoznaczne z otrzymaniem skierowania do ośrodka współpracującego z ZUS.

Dostarczanie wniosku o rehabilitację leczniczą do ZUS

Zestaw dokumentów należy dostarczyć osobiście do wybranej placówki ZUS. Jeżeli lekarz wystawi wniosek o rehabilitację leczniczą w czasie wystawiania zwolnienia e-ZLA, nie ma obowiązku dostarczania go do ZUS. W takiej sytuacji dokument zostaje automatycznie skierowany do urzędu.

Rehabilitacja lecznicza w ramach prewencji ZUS

Sprawdź najważniejsze informacje na temat rehabilitacji leczniczej i dowiedz się, jak wygląda proces leczenia.

• Jak długo trwa rehabilitacja lecznicza?

  W podstawowym wymiarze rehabilitacja lecznicza ZUS trwa 24 dni. Ordynator ośrodka może jednak podjąć decyzję o jej skróceniu lub wydłużeniu. Gdy rehabilitacja dobiega końca, pacjent otrzymuje z sanatorium kartę zawierającą informację o jej przebiegu oraz aktualnym stanie zdrowia.

• Kto pokrywa koszty rehabilitacji leczniczej ZUS?

  W ramach prewencji rentowej ZUS, wszelkie koszty związane z okresem przebywania w sanatorium są pokrywane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Dotyczy to przede wszystkim kosztów leczenia, wyżywienia i zakwaterowania. Interesant może liczyć także na zwrot kosztów dojazdu do ośrodka oraz powrotu do miejsca zamieszkania za pośrednictwem najtańszych środków komunikacji publicznej. 

• Program rehabilitacji leczniczej ZUS

  W zależności od stanu zdrowia interesanta oraz posiadanego przez niego schorzenia, zostanie przygotowany indywidualny program rehabilitacji w ośrodku ZUS. Doświadczony lekarz opracuje zabiegi i zajęcia z zakresu:

  • rehabilitacji fizycznej indywidualnej, zbiorowej oraz ćwiczeń w wodzie
  • fizykoterapii, czyli ciepłolecznictwa, hydroterapii, krioterapii, leczenia ultradźwiękami albo polem elektromagnetycznym, laseroterapii i masażu
  • rehabilitacji psychologicznej, w tym treningów relaksacyjnych
  • psychoedukacji i edukacji zdrowotnej, w tym zasad prawidłowego żywienia, prewencji chorób cywilizacyjnych i zagrożeń w miejscu pracy
  • kontynuacji rehabilitacji we własnym zakresie po opuszczeniu ośrodka

  W temacie takim jak rehabilitacja lecznicza w ramach prewencji rentowej ZUS forum klientów może okazać się cennym źródłem dodatkowej wiedzy.

• Prewencja rentowa ZUS jak często można uzyskać skierowanie?

  Jak często można leczyć się w sanatorium? W ZUS prewencja może być wielokrotnie powtarzana. W ramach prewencji rentowej ZUS interesant ma prawo ubiegać się o przedłużenie turnusu lub uzyskanie kolejnego skierowania bezpośrednio po zakończeniu aktualnego pobytu. Znaczenie ma przede wszystkim stan zdrowia pacjenta, ponieważ to on stanowi podstawę do skierowania na rehabilitację leczniczą. Takie wnioski są w większości przypadków pozytywnie rozpatrywane przez ZUS, ponieważ koszty utrzymania pacjenta w sanatorium są znacznie niższe niż koszty wypłacania świadczeń chorobowych. 

• Prewencja rentowa ZUS konsekwencje odmowy wyjazdu do sanatorium

  Czy można odmówić wyjazdu do sanatorium z ZUS? Każdy pacjent, który otrzymał od lekarza orzecznika odpowiednie skierowanie, może zrezygnować z wyjazdu. W przypadku gdy interesant postanowi zrezygnować z kuracji w sanatorium, wystarczy, że poinformuje o tym Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Rezygnacja z rehabilitacji leczniczej nie powoduje wystąpienia żadnych konsekwencji ze strony ZUS.

Gdzie ZUS wysyła do sanatorium?

Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie posiada swoich własnych ośrodków. Podpisuje jednak umowy z kurortami na terenie całej Polski, najczęściej w miejscowościach uzdrowiskowych. Jeżeli sanatorium spełnia określone przez urząd warunki, może stać się ośrodkiem do którego ZUS wysyła swoich klientów.

Pełna lista ośrodków rehabilitacyjnych ZUS, podzielonych ze względu na rodzaj leczonych schorzeń znajduje się pod adresem:

https://www.zus.pl/documents/10182/167791/Wykaz_O%C5%9Brodk%C3%B3w_20220701.pdf/84064875-c116-3b55-be64-b3b508992eaa?t=1658150008427

oraz:

https://www.zus.pl/documents/10182/167791/Mapa_2022_07_01.pdf/1151c06e-ce6f-6da5-a758-e4ce195d3ead?t=1658149978163

Jak wybierane są ośrodki ZUS?

Przede wszystkim, sanatorium musi spełniać wymagania medyczne, lokalowe, prawne i kadrowe narzucone przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Osoba odpowiedzialna za reprezentację ośrodka może podjąć decyzję o wzięciu udziału w ogólnopolskim konkursie ofert ogłaszanym przez ZUS. Aby uzyskać więcej informacji na temat wymagań, warto skontaktować się z infolinią ZUS pod numerem telefonu: 22 560 16 00.

Czytaj więcej:

Prewencja rentowa ZUS: https://www.zus.pl/swiadczenia/prewencja-i-rehabilitacja/prewencja-rentowa/kierowanie-na-rehabilitacje-lecznicza-w-ramach-prewencji-rentowej-zus

Skierowanie na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS druk PR-4: https://www.zus.pl/documents/10182/788036/0507_18+PR-4_23.02.2018.pdf/cc8b95de-2e02-4875-b263-7be1a2ea20a2