Choroby zawodowe ZUS
Co to jest choroba zawodowa ZUS?
Za choroby zawodowe uznaje się wszystkie schorzenia wywoływane przez szkodliwe warunki pracy lub sposób jej wykonywania (tak zwane narażenie zawodowe). To również wszelkie dolegliwości wymienione w wykazie chorób zawodowych udostępnionym przez Radę Ministrów. Rozpoznanie choroby zawodowej upoważnia do wypłaty różnego rodzaju świadczeń, na przykład jednorazowego odszkodowania z ZUS lub renty z tytułu niezdolności o pracy.
Wykaz chorób zawodowych ZUS
Choroby zdefiniowane przepisami jako zawodowe zostały opisane w wykazie chorób zawodowych 30 czerwca 2009 roku. Informacje jakie można odnaleźć w dokumencie to między innymi:
- lista chorób zawodowych ZUS
- okresy w których wystąpienie odpowiednich objawów upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej
- sposób postępowania w sytuacji podejrzenia choroby zawodowej, jej rozpoznania i stwierdzenia
- podmioty uprawnione do rozpoznania choroby zawodowej
-
Wykaz chorób zawodowych ZUS - pełna lista wraz z okresem występowania objawów
Lp. Choroby zawodowe ZUS
Okres, w którym wystąpienie objawów upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej
1.
Zatrucia ostre albo przewlekłe lub ich następstwa wywołane przez substancje chemiczne
w przypadku zatruć ostrych 3 dni, w przypadku zatruć przewlekłych znaczenie ma rodzaj substancji
2.
Gorączka metaliczna
3 dni
3.
Pylice płuc:
1)
pylica krzemowa
nie ma możliwości określenia
2)
pylica górników pracujących w kopalni węgla
nie ma możliwości określenia
3)
pylico-gruźlica
nie ma możliwości określenia
4)
pylica spawaczy
nie ma możliwości określenia
5)
pylica azbestowa oraz pozostałe pylice krzemianowe
nie ma możliwości określenia
6)
pylica talkowa
nie ma możliwości określenia
7)
pylica grafitowa
nie ma możliwości określenia
8)
pylice wywoływane pyłami metali
nie ma możliwości określenia
4.
Choroby opłucnej lub osierdzia wywołane pyłem azbestu:
1)
rozległe zgrubienia opłucnej
nie ma możliwości określenia
2)
rozległe blaszki opłucnej lub osierdzia
nie ma możliwości określenia
3)
wysięk opłucnowy
trzy lata
5.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
jeden rok
6.
Astma oskrzelowa
jeden rok
7.
Zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych:
1)
postać ostra i podostra
jeden rok
2)
postać przewlekła
trzy lata
8.
Ostre uogólnione reakcje alergiczne
1 dzień
9.
Byssinoza
7 dni
10.
Beryloza
nie ma możliwości określenia
11.
Choroby płuc wywołane pyłem metali twardych
nie ma możliwości określenia
12.
Alergiczny nieżyt nosa
jeden rok
13.
Zapalenie obrzękowe krtani o podłożu alergicznym
jeden rok
14.
Przedziurawienie przegrody nosa wywołane substancjami o działaniu żrącym lub drażniącym
dwa lata
15.
Przewlekłe choroby narządu głosu wywołane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat:
1)
guzki głosowe twarde
dwa lata
2)
wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych
dwa lata
3)
niedowład mięśni wewnętrznych krtani z niedomykalnością fonacyjną głośni oraz trwałą dysfonią
dwa lata
16.
Choroby wywołane działaniem promieniowania jonizującego:
1)
choroba popromienna uogólniona po napromieniowaniu całego ciała lub przeważającej jego części
2 miesiące
2)
ostra choroba popromienna o charakterze zmian zapalnych lub zapalno-martwiczych skóry i tkanek
1 miesiąc
3)
przewlekłe popromienne zapalenie skóry
nie ma możliwości określenia
4)
przewlekłe uszkodzenie szpiku kostnego
nie ma możliwości określenia
5)
zaćma popromienna
dziesięć lat
17.
Nowotwory złośliwe powstałe na skutek działania czynników występujących w środowisku pracy:
1)
rak płuca, rak oskrzela
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
2)
międzybłoniak opłucnej lub otrzewnej
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
3)
nowotwór układu krwiotwórczego
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
4)
nowotwór skóry
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
5)
nowotwór pęcherza moczowego
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
6)
nowotwór wątroby
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
7)
rak krtani
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
8)
nowotwór nosa i zatok przynosowych
indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu
9)
nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji przekraczającym 10%
indywidualnie, po oszacowaniu ryzyka
18.
Choroby skóry:
1)
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
dwa lata
2)
kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia
1 miesiąc
3)
trądzik chlorowy, olejowy, smarowy lub o rozległym charakterze
1 miesiąc
4)
drożdżakowe zapalenie skóry rąk u osób pracujących w warunkach sprzyjających rozwojowi drożdżaków
1 miesiąc
5)
grzybice skóry u osób stykających się z materiałem biologicznym pochodzącym od zwierząt
1 miesiąc
6)
pokrzywka kontaktowa
2 miesiące
7)
fotodermatozy zawodowe
dwa lata
19.
Przewlekłe choroby układu ruchu wywołane sposobem wykonywania pracy:
1)
przewlekłe zapalenie ścięgna oraz jego pochewki
jeden rok
2)
przewlekłe zapalenie kaletki maziowej
jeden rok
3)
przewlekłe uszkodzenie łąkotki u osób wykonujących pracę w pozycji klęczącej
jeden rok
4)
przewlekłe zapalenie okołostawowe barku
jeden rok
5)
przewlekłe zapalenie nadkłykcia kości ramiennej
jeden rok
6)
zmęczeniowe złamanie kości
jeden rok
20.
Przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy:
1)
zespół cieśni w obrębie nadgarstka
jeden rok
2)
zespół rowka nerwu łokciowego
jeden rok
3)
zespół kanału de Guyona
jeden rok
4)
uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego u osób wykonujących pracę w pozycji kucającej
jeden rok
21.
Obustronny ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego wywołany hałasem, wyrażony podwyższeniem progu słuchu o wielkości minimum 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia dla częstotliwości 1,2 i 3 kHz
dwa lata
22.
Zespół wibracyjny:
1)
postać naczyniowo-nerwowa
jeden rok
2)
postać kostno-stawowa
trzy lata
3)
postać mieszana: kostno-stawowa i naczyniowo-nerwowa
trzy lata
23.
Choroby wywołane pracą w warunkach podwyższonego ciśnienia atmosferycznego:
1)
choroba dekompresyjna
5 lat
2)
urazy ciśnieniowe
3 dni
3)
następstwa oddychania mieszaninami gazowymi pod zwiększonym ciśnieniem
3 dni
24.
Choroby wywołane działaniem wysokich lub niskich temperatur otoczenia:
1)
udar cieplny lub jego następstwa
jeden rok
2)
wyczerpanie cieplne lub jego następstwa
jeden rok
3)
odmroziny
jeden rok
25.
Choroby układu wzrokowego wywołane czynnikami fizycznymi, chemicznymi lub biologicznymi:
1)
alergiczne zapalenie spojówek
jeden rok
2)
ostre zapalenie spojówek wywołane promieniowaniem nadfioletowym
3 dni
3)
epidemiczne wirusowe zapalenie rogówki albo spojówek
jeden rok
4)
zwyrodnienie rogówki wywołane czynnikami drażniącymi
trzy lata
5)
zaćma spowodowana działaniem promieniowania podczerwonego lub długofalowego nadfioletowego
dziesięć lat
6)
zmiany siatkówki oraz naczyniówki wywołane krótkofalowym promieniowaniem podczerwonym lub promieniowaniem widzialnym z zakresu widma niebieskiego
trzy lata
26.
Choroby zakaźne lub pasożytnicze i ich następstwa
nie ma możliwości określenia
Kiedy można stwierdzić chorobę zawodową?
Wbrew przekonaniu wielu osób ubezpieczonych, choroba zawodowa może zostać stwierdzona również po ustaniu zatrudnienia w warunkach narażenia zawodowego. Wszystko zależy jednak od rodzaju choroby i czasu jej rozpoznania. Każde schorzenie zawarte w wykazie posiada dokładnie określony zakres czasu, w którym musi być rozpoznane, aby zostało uznane za chorobę zawodową.
Do jakich świadczeń uprawnia choroba zawodowa?
Osoby u których rozpoznano chorobę zawodową mogą ubiegać się o wypłatę różnego rodzaju świadczeń. W zależności od złożonego wniosku, poszkodowany może otrzymać:
- świadczenia rehabilitacyjne
- pokrycie kosztów leczenia z zakresu szczepień, stomatologii lub przedmiotów ortopedycznych
- odszkodowanie jednorazowe
- rentę z tytułu niezdolności do pracy
- rentę rodzinną
- zasiłek chorobowy
- zasiłek wyrównawczy
- dodatek pielęgnacyjny
- dodatek do renty rodzinnej
Prawo do wypłaty świadczeń może się jednak przedawnić, jeżeli ubezpieczony w ciągu 6 miesięcy nie ureguluje posiadanego w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych długu.
Postępowanie w sprawie rozpoznania choroby zawodowej ZUS
Jakie kroki należy podjąć, by rozpoznać chorobę zawodową i czerpać korzyści z należnych świadczeń? Cały proces dzieli się na trzy główne etapy.
Podejrzenie choroby zawodowej
Zgłoszenie choroby zawodowej może zostać dokonane przez lekarza, dentystę, pracodawcę, pracownika oraz byłego pracownika. Odpowiedni wniosek kieruje się do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego albo okręgowego inspektora pracy. W momencie otrzymania dokumentu inspektor wszczyna postępowanie.
Rozpoznanie choroby zawodowej
Poszkodowany kierowany jest do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy, gdzie przeprowadzane są specjalistyczne badania. Na podstawie ich wyników oraz analizy dokumentacji medycznej następuje rozpoznanie choroby zawodowej. Orzeczenie zostanie przekazane zarówno do pacjenta jak i do PPIS.
Jeżeli ośrodek wystawi opinię o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej, poszkodowany ma możliwość wnioskować o ponowne rozpatrzenie wniosku w jednostce wyższego stopnia. Decyzja wydana w jednostce II stopnia będzie już ostateczna.
Stwierdzenie choroby zawodowej ZUS
Po rozpoznaniu choroby zawodowej, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydaje decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej. Argumentem potwierdzającym ten status musi być obecność rozpoznanej choroby w wykazie chorób zawodowych ZUS lub udokumentowanie powstania schorzenia pod wpływem czynników związanych z miejscem i sposobem wykonywania pracy. Decyzja zostanie przekazana zarówno do poszkodowanego jak i zakładu pracy.