ZUS Świadczenie rehabilitacyjne
Aktualizacja 1 września 2022
Świadczenie rehabilitacyjne – kiedy przysługuje, kto ma prawo, jakie dokumenty należy złożyć?
Zasiłek rehabilitacyjny – komu przysługuje i kto ma do niego prawo? Na to i na wiele innych pytań znajdziesz odpowiedź w poniższym artykule.
Komu przysługuje świadczenie rehabilitacyjne?
Świadczenia rehabilitacyjne wypłacane są osobom ubezpieczonym, które wyczerpały swój zasiłek chorobowy, ale nadal pozostają niezdolni do wykonywania pracy. W takim przypadku świadczenia rehabilitacyjne przysługują z tytułu czasu niezbędnego do odzyskania pełnej zdolności do pracy, nieprzekraczającego okresu 12 miesięcy. Decyzję o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego podejmuje Zakład Ubezpieczeń Społecznych na podstawie decyzji lekarza orzecznika lub, w przypadku postępowania odwoławczego, Izba Lekarska ZUS. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje osobie, która jest objęta ubezpieczeniem chorobowym i z tego tytułu, że:
- jest pracownikiem,
- jest duchownym,
- jest członkiem spółdzielni kółek rolniczych,
- jest członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej,
- pracuje odpłatnie na podstawie skierowania do pracy, gdy odbywa karę pozbawienia wolności lub jest tymczasowo aresztowana,
- pracuje na podstawie umowy agencyjnej,
- umowy zlecenia,
- inne umowy o świadczenie usług, albo współpraca z taką osobą, w tym praca na podstawie umowy uaktywniającej, np. niania,
- prowadzenie pozarolniczej działalności lub współpraca z taką osobą,
- pełnienie służby zastępczej,
- wykonuje pracę nakładczą.
Komu nie przysługuje świadczenie rehabilitacyjne?
Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobie uprawnionej do:
- zasiłku przedemerytalnego,
- za cały okres świadczenia rehabilitacyjnego, jeżeli niezdolność do pracy spowodowana została w wyniku umyślnego przestępstwa lub wykroczenia, co zostało stwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądu,
- urlopu na rzecz poratowania zdrowia
- emerytury z tytułu niezdolności do pracy
- renty tytułu niezdolności do pracy
- świadczenia przedemerytalnego
- zasiłku dla bezrobotnych
- nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego
- w okresie tymczasowego aresztowania lub odbywania kary pozbawienia wolności z wyjątkiem przypadków, w których prawo do zasiłku wynika z ubezpieczenia chorobowego osób wykonujących odpłatnie pracę na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania
Ile wynosi świadczenie rehabilitacyjne?
Każdy, kto posiada ubezpieczenie chorobowe, ma prawo do świadczeń rekonwalescencji, albowiem: Zasiłek rehabilitacyjny zawiera 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przez okres pierwszych trzech miesięcy pobierania zasiłku oraz -75% za kolejny okres. W sytuacji gdy niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży, świadczenie wypłacane jest w wysokości 100 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego.
Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego podlega waloryzacji wskaźnikiem obowiązującym w kwartale, w którym przypada pierwszy dzień świadczenia chorobowego. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje za każdy dzień niezdolności do pracy, bez wyłączania dni ustawowo wolnych od pracy. Upraszczając, wysokość świadczenia wynosi:
- 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za okres pierwszych 3 miesięcy (90 dni),
- 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za pozostały okres,
- 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, jeśli pobierasz świadczenie w czasie ciąży.
Dokumenty wymagane do świadczenia rehabilitacyjnego
Do złożenia do ZUS wymagane są:
- zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9), które wypełni lekarz,
- wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (formularz ZNp-7),
- wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10) – nie będzie wymagany, w przypadku gdy niezdolność osoby do pracy powstała po okresie ubezpieczenia, wtedy składa się wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego lub prowadzenie działalności pozarolniczej.
Jeśli ZUS będzie wypłacał świadczenie, należy dodatkowo złożyć zaświadczenie płatnika składek wystawione na formularzu:
- Z-3 – gdy jest się pracownikiem,
- Z3b – jeśli wykonujemy działalność pozarolniczą, współpracujesz z osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub jesteś duchownym,
- Z-3a – jeśli jesteś inną osobą ubezpieczoną.
Zaświadczenie płatnika składek ZUS nie jest potrzebne, jeśli złożymy je przy ustaleniu prawa do zasiłku chorobowego i nie zmieniły się okoliczności wpływające na prawo osoby do świadczenia ani na jego wysokość. Jeśli starasz się o świadczenie po ustaniu ubezpieczenia, na formularzu Z-10 składamy oświadczenie o tym, że:
- nie pracujesz zarobkowo i nie masz na tej podstawie ubezpieczenia chorobowego albo prawa do świadczeń za okres niezdolności do pracy z powodu choroby,
- nie masz ustalonego prawa do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy,
nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, - nie podlegamy obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników.
Okres oczekiwania na świadczenie rehabilitacyjne
Pracownik, który wyczerpał okres zasiłkowy i zbyt późno dostarcza wymagane dokumentację związaną ze świadczeniami rehabilitacyjnymi może napotkać pewne problemy. Czas oczekiwania bez zasiłku chorobowego może trwać tygodnie z powodu późnego terminu składania wniosków. Okazuje się, że w tym okresie pracownik jest niezdolny do pracy z powodu choroby i ma prawo do świadczeń rehabilitacyjnych, urlop wypoczynkowy powinien zostać odwołany, co oznacza korektę dokumentów i wynagrodzenia.
Niedopuszczalne jest, aby pracodawca zgodził się na coroczny urlop, gdy pracownik jest niezdolny do pracy. Jeśli więc pracodawca udzieli urlopu wypoczynkowego, a ZUS zaświadczy o przyznaniu przez lekarza świadczenia rehabilitacyjnego, urlop ostatecznie nie będzie skuteczny. Urlop wypoczynkowy jest uzasadniony tylko w przypadku uznania pracownika za zdolnego do pracy, pomimo braku testu kontrolnego. Jeżeli ZUS przyzna pracownikom świadczenia rehabilitacyjne, będą one wypłacane od pierwszego dnia po zakończeniu okresu zasiłkowego.
Z ubezpieczenia wypadkowego: z tytułu wypadku przy pracy albo choroby zawodowej
Świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje osobom, które są objęte ubezpieczeniem wypadkowym, czyli:
- jest pracownikiem,
- jest duchownym,
- jest członkiem spółdzielni kółek rolniczych,
- jest członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej,
- pracuje odpłatnie na podstawie skierowania do pracy, gdy odbywa karę pozbawienia wolności lub jest tymczasowo aresztowana,
- pracuje na podstawie umowy agencyjnej,
- umowy zlecenia,
- inne umowy o świadczenie usług, albo współpraca z taką osobą, w tym praca na podstawie umowy uaktywniającej, np.niania,
- prowadzenie pozarolniczej działalności lub współpraca z taką osobą,
- pełnienie służby zastępczej,
- wykonuje pracę nakładczą,
- pobiera uposażenie jako poseł albo senator,
- pobiera stypendium sportowe,
- pobiera stypendium jako słuchacz Krajowej Szkoły Administracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Kaczyńskiego,
- pobiera stypendium w okresie:
odbywania szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego dorosłych, na podstawie skierowania wydanego przez powiatowy urząd pracy lub przez inny podmiot,
studiów podyplomowych na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
- 2Udostępnienia
- 2
